误区1:只看局部,不管全身
很多患者高龄,精神差,营养差,患者家属来了就说:“我们就来看伤口的,其他的不用管!”
其实这是错误的,伤口只是患者生命中的冰山一角,伤口一般不会危及生命,但因为心、脑血管疾病及营养,长期消耗创面愈合时间长,甚至患者死亡,故患者的基础疾病治疗仍是关键。
加强营养支持,保持电解质平衡,治疗基础疾病,维持心脑血管稳定状态;若患者饮食差,脑梗不能进食需留置胃管,增强营养。
误区2:长期用K生素
很多患者因卧床肺炎及压疮,家属长期口服K生素或局部应用药粉,该方法能造成细菌耐药性增加,甚至出现病情反复,造成无药可用情况:创面应用药粉造成引流受阻,感染加重情况。
若患者出现发热及创面情况,建议到正规医院进行治疗,加强翻身、叩背,避免坠积性肺炎。
误区3:使用粉剂或油剂涂抹
使用粉剂或过量油剂涂抹皮肤。
双腋窝及双腿部浸渍或湿疹了,用点粉就好了,很多病人仍出现大面积浸渍,应用粉剂容易堵塞毛孔,粉剂浸湿后导致皮肤浸渍造成大面积湿疹或皮肤破溃勤
用温水清洗皮肤,保持局部皮肤干燥、通风,可应用棉质垫放入双腋下及双腿间,及时更换尿垫避免长期尿液浸渍:可适当应用皮肤保护剂涂抹。
误区4:用酒精或双氧水冲洗伤口
酒精或双氧水或碘酊(含酒精)冲洗伤口。
酒精及双氧水刺激性较大,造成新鲜肉芽损伤,致细胞缺血、坏死,伤口坏死加重,造成更大面积损伤。
应用盐水或刺激性较小消毒液冲洗伤口,及时清除坏死组织,肉芽新鲜可应用生长因子促进创面愈合,创面较大时,愈合时间长时需行手术皮瓣或植皮封闭。
误区5:使用气垫圈或U型垫预防压疮
使用气垫圈或U型垫预防压疮。
患者入院时带了各种圈形垫或U形垫,但全身压疮部位反而更多,更深上述垫缺点增加局部点的受力,使圈内局部血液循环受阻,反而使中心区呈淤血状态;阻止汗液蒸发刺激皮肤,造成局部压疮,在压疮患者中常见膝关节双侧压疮及踝上压疮等。