压疮的分期和护理：

①淤血红润期（Ⅰ期）

临床表现：

红、肿、热、麻木或触痛，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，皮肤无破损，为可逆性改变

护理措施：

此期应及时去除病因，增加翻身次数，保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。不提倡局部皮肤按摩，防止造成进一步伤害

②炎性浸润期（Ⅱ期）

临床表现：

皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱，水疱易破溃，表皮层，真皮层或二者发生损伤或坏死

护理措施：

对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，可自行吸收，大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎；如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎

③浅度溃疡期（Ⅲ期）

临床表现：

此期水疱继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液；感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织

护理措施：

清洁疮面，清除坏死组织，预防感染。局部可采用相应的敷料吸收渗出液，促进肉芽组织生长，并预防和控制感染。感染的创面应进行药物治疗，局部可涂碘伏消毒创面

④坏死溃疡期（Ⅳ期）

临床表现：

坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可造成败血症，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面

护理措施：

此期除继续加强浅度溃疡的治疗外，采取清创术清除焦痂和腐肉，对大面积深达骨质的压疮，可采用外科治疗，如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损组织等